手术部净化空调系统是手术部建设的重要组成部分，其作用在于净化空气、杀灭细菌、调节温湿度、控制气流方向等，对于减少手术感染已经为医学研究所证实。净化空调系统不论从建设资金还是运行能源消耗费用都占有手术部很大的一部分比例，如何能做好净化空调系统节能管理工作，主要有以下四方面。

洁净手术部在设计过程中全方位考虑节能措施，是洁净手术室节能控制的源头，是保证洁净手术部实施节能运行及节约投资成本控制最重要的阶段。

                                                                        手术部建筑平面布局

如上图所示，该院手术室共21间，相对集中布置，最里边设置3间百级手术室，在其周围设置18间万级手术室，中间通道设为洁净通道、外廊设为污物通道，洁污分明、疏散方便。这样布置方案具有流程短捷，使用效率高、能耗低的特点。

围绕着手术室设置洁净辅房，净化级别10万级，另外卫生间、更衣、值班、餐厅设置在辅房的外围，作为非净化区域。优化平面布局的目的不仅使流程更加合理，而且便于在医院手术部的净化空调设计阶段划分不同功能用房的洁净等级，洁净等级不同空调机组安排不同，百级手术室全部采用一拖一方式，万级手术室采用一拖二或一拖三设计，利于降低建设投资。

另外在设计时，根据用途起好手术间的名字，比如4、5、6号为腔镜手术室，都为万级手术室，安排一台空调机组，便于调节手术间的温湿度，从而更便于实现节能目标。将一部分不必划入净化区域的功能用房设计为舒适性空调，从而根据净化空调与舒适性空调的设计标准的差异通过降低这些功能用房的送风量和新风量，达到减少送风能耗的效果。

合理选取设计参数

空调负荷包括五部分：1）围护结构冷热负荷；2）人员冷负荷及湿负荷；3）设备和照明冷负荷；4）空气渗透冷热负荷；5）新风冷热负荷。所以，选用适宜的设计参数对能耗影响将会很大。

新风机组及循环机组采用专业的净化空调机组，密封好，表面光滑，不易积尘，保证机组箱壁洁净无菌。另外风机均采用变频风机，节能主要体现在三方面：

1）节约空气处理机组电机功率。根据机组过滤器使用过程中阻力的不同，来调节电机功率，在系统初始运行时，实际阻力较小，运行功率就较小，从而达到节能的目的。

2）节约新风能耗。手术部新风一般采用集中供应方式，我院21间手术室共用一台新风机组，设计最大负荷新风量较大，一部分手术室工作时，另一部分手术室只需维持正压，采用变频控制，可根据需求配送新风量，大大降低新风能耗。

3）降低一拖多系统的运行能耗。按规范要求，万级手术室可采用一拖二，一拖三的形式，为了节约初投资费用，大部分都会采用此方式，一间手术室在工作，其余两间在非工作状态，同上原理，可以减少系统送风量，大大节约系统运行能耗。

在自控系统设置方面

节能措施与可靠的自控系统是分不开的，手术室的温度、湿度、气流压差、新风量和排风量等参数调节，实现自动控制就显得非常重要，可以利用手术室集中控制面板来实现。另外，自控系统设置各季节运行模式，尤其过渡季节运行模式，利用春、秋两季新风焓值低于或高于室内空气焓值的特点，适当加大新风量，利用新风替代冷源可以缩短制冷机的运行时间，从而达到节能的效果，保证自控系统的有效运行，实现节能运行的初衷。

手术部冷源的选择

洁净手术部是一个密闭的环境，工作起来散热源很多，比如无影灯、各种设施设备、上台大夫、护士、病人以及老师带教学生等，都是手术室的主要热源，手术室一般位于建筑的内区，常年需要制冷，其冷源的考虑尤为重要。

夏季采用大楼制冷机，机房应设单独供净化的制冷系统，因为净化制冷机组冷冻出水温度一般要求为7℃，主要发挥制冷和除湿两个作用。如果系统与大楼汇合，医院所有夏季供水出水温度都是7℃，才能满足手术部的除湿要求。然而，如果两者分开供应，大楼制冷出水温度提高3℃，这样就能大大节约能源。在过渡季节采用风冷模块机，来满足洁净手术部的小负荷需求。

施工过程节能须建立在保证施工质量基础上。一方面，系统的密封工作要做好，包括风管与法兰连接，设备、部件与风管的连接以及装饰部分墙壁、顶棚所有接缝、镶嵌设施之间的连接等，各接缝必须严密，减少漏风，减少能量损耗，达到节能的目的。另一方面，管道保温要做好，包括水系统管路保温及风系统管路保温，这两方面直接关系着冷热水、冷热空气的蓄热量，也直接影响着系统的换热效果。

1、集约安排手术。使用者根据手术情况安排手术间，如果都属于三类切口，就可集中安排在同一台机组控制的手术间，比如1、2、3号手术间共用一台空调机组，护士长会尽量安排在这三间手术室。

2、术前、术后及时开启和关闭机组。术前0.5h开启机组，进行空气净化，术后打扫完卫生0.5h关闭机组，这样既能保证手术间的净化环境，又能减少机组空转能耗。

3、严格对人流、物流进行管理，保持手术室相对密闭状态，维持洁净的环境，有利于机组节能。人流管理即控制工作人员数量和减少人员流动，一些非必要的人员尽量不进入手术区，减少热负荷，按洁污流程使用洁污通道，尽量减少洁净区内人员出入手术室次数。物流，常规的手术消耗材料、药品均在手术间的药品柜、器械柜中分类码放，术中护士、麻醉师尽量不出门，保证手术室的相对密封效果。

净化空调系统是项专业的工程系统，运行维护人员必须进行专门的净化工程维护培训后才能上岗，以下几方面工作，可以有效促进运行节能。

1、提升专职人员素质

专职维护人员，必须了解掌握设备全套资料、运行工况，定期对空调机组进行风速、风压、风量测试，并及时调整维修设备。

2、树立除尘就是节能的观念

风冷模块机空气侧换热器铝翅片应经常清洗，加强散热效率，节省能耗。另外，及时进行空调机组过滤器的清洗或更换，既可延长过滤器的寿命又可减少风阻，降低能耗，一般过滤器终阻力达到初阻力的4倍就该报废，应进行更换；过滤器的清洗没有严格的规定周期，要根据当地实际情况，进行清洗。

据同济大学测算，空调过滤器、空调换热器的清洗，能明显降低空调通风系统阻力，增加空调风量（清洗后风量增加40~50%以上），减小空调换热器的传热热阻、提高换热系数，提高空调机组供冷、供热量，减少空调冷热源运行台数。即在达到相同的室内温湿度条件下，空调制冷（热）主机台数可以减少28.6%，开启时间可以减少10%，空调系统耗电量明显下降，仅空调制冷主机耗电量就下降8-13%，从而有效地减少了能耗。

3、选择适宜的过滤器很重要

专业人员选择过滤器时，过滤器的材质和规格不能随意变更，初效过滤器C1~C4四类，中效过滤器Z1~Z3三类，高效过滤器A~C三类，材质不同，阻力不同。规格大小也要严格把关，不然会密封不严密，造成风未过虑就进入下一环节，对下一层的过滤器也是一种加速损坏，空气品质无法保证。过滤器滤料展开面积应是过滤器迎风面积的10~100倍，过滤器面积大，能容纳的粉尘就多，过滤器使用寿命就长，同时气流通过滤料的速度低，过滤器阻力小，能耗就少。

洁净手术室净化空调系统的节能工作，是涉及到多学科、多专业的方方面面，是长期以来洁净手术部建设运行面临的重大课题。选用更节能的管理理念、系统设计和产品选型，将科学有效的管理手段贯穿于洁净手术室的设计、施工、使用、运行全过程，才能适应时代要求的建设绿色、节能型手术室，达到减少医院建设成本、降低运行支出的完美实用效果。